Inmunodetección de FHIT y E-cadherina en fibroadenomas y cáncer ductal y lobulillar de mama / Inmunodetection of FHIT and E-cadherin in fibroadenomas and ductal and lobular human breast cancer

En Chile, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. Los principales cánceres asociados a muerte en mujeres fueron mama, estómago, vesícula biliar, broncopulmonar y cérvico uterino. Alteraciones de las E-cadherinas han sido relacionadas con varios tipos de cáncer, ya que uno de los principales eventos involucrados con su disfunción es el gatillar la invasión y metástasis del tumor. La inactivación del gen CDH1 ha sido demostrada en el cáncer gástrico difuso y el cáncer de mama lobulillar. Asimismo, la inactivación del gen FHIT parece estar asociado con la progresión a neoplasias más agresivas. Se realizaron determinaciones inmunohistoquímicas (IHQ) en fibroadenomas mamarios y cánceres previamente diagnosticados por RE, RPg y Her2, mostrando positividad en todos los casos. La detección (IHQ) de la expresión de FHIT y E-cadherina en tejidos con patologías benignas y malignizados, puede aportar una importante información diagnóstica y pronóstica en el cáncer de mama.

In Chile, cancer is the second leading cause of death after cardiovascular diseases. The major death-related cancers in women were breast, stomach, gallbladder, lung and cervical cancer. Alterations of E-cadherin have been linked to various cancers, as one of the main events involved in its dysfunction is the trigger of tumor invasion and metastasis. CDH1 gene inactivation has been demonstrated in diffuse gastric cancer and lobular breast cancer. Furthermore, inactivation of the FHIT gene to be associated with progression to more aggressive tumors. Immunohistochemistry (IHC) determinations were performed in fibroadenomas and breast cancers previously diagnosed by ER, PgR and Her2, showing positivity in all cases. Immunohistochemical detection of FHIT and E-cadherin expression in tissues with benign disease and malignant, may provide an important diagnostic and prognostic information in breast cancer.

Determinación de clonalidad en linfoma no Hodgkin de células B: estudio comparativo con procesos linfoproliferativos benignos para validar el diagnóstico de LNH de células B mediante un panel básico de inmunohistoquímica / Determination of clonality in B-cell non-Hodgkin's lymphoma: comparative study with benign lymphoproliferatives processes to validate the diagnose of B-cell NHL by means an immunohistochemistry basic panel

Sin duda para quienes se desempeñan en investigación científica y en histopatología, el diagnóstico y clasificación de linfomas y leucemias representa el campo mas desafiante dentro de la anatomía patológica, ya que es en esta área donde la inmunidad y los procesos neoplásicos, así como la creación de nuevos conceptos y técnicas son puestos constantemente a prueba. En el presente trabajo se ha seleccionado al linfoma no hodkin (LNH) como objeto de estudio, debido a que es el de aparición mas frecuente tanto en Chile como en el mundo. El objetivo es lograr un diagnóstico diferencial mediante anticuerpos monoclonales, entre los linfomas no hodkin de células B y los síndromes linfoproliferativos benignos (SLB), patologías que a nivel morfológico resultan –en muchas oportunidades- difíciles de distinguir. Se utilizó un panel básico de inmunohistoquímica, específico para la identificación de cadenas livianas kappa y lambda, se determinó la clonalidad de 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como LNH de células B y 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como SLB. Los resultados obtenidos han permitido corroborar que una alteración en la proporción esperada kappa/lambda (2:1) es indicador de proceso monoclonal y en consecuencia se está ante la presencia de una neoplasia de células linfoides. Esta información permite efectuar el correcto diagnóstico de una patología, confirmando o descartando la presencia de un proceso neoplásico, lo que implica que un paciente pueda comenzar con prontitud su tratamiento en el sistema público de salud.

Examen histopatológico a lente de contacto paciente con queratitis por Acanthamoeba: informe preliminar / Histopathologic examination to contact lens in patient with keratitis by Acanthamoeba: preliminary report

Un grupo de amebas de vida libre (AVL) es capaz de producir afecciones graves en la especie humana, tales como Meningoencefalitis Amebiana Primaria; Encefalitis Granulomatosa Amebiana; y Queratitis por colonización del epitelio corneal en individuos inmunocompetentes, especialmente en usuarios permanentes de lentes de contacto. Se procede a efectuar estudio histológico a lente de contacto proveniente de paciente de 45 años, con diagnóstico presuntivo de queratitis por Acanthamoeba sp. Y cuya muestra de raspado de córnea resulto positivo en medio de cultivo ANNE. Las muestras fueron teñidas con PAS y observadas al microscopio con 4x, 10x y 40x, observándose estructuras altamente sugerentes de quistes de este grupo de amebas. Por la importancia que requiere obtener un diagnóstico rápido y certero en esta patología ocular, debido a que los métodos tradicionales demoran alrededor de una semana, consideramos relevante dar a conocer este hallazgo citohistológico.

[P-selectin as endothelial reactivity marker in patients with pre-eclampsia]. / P-selectina como marcador de reactividad endotelial en pacientes con preeclampsia.

INTRODUCTION: Pre-eclampsia affects 5% of all pregnancies. The physiopathologic hallmark is altered endothelium function and platelet activation. Selectins are molecules involved with the regulation between these systems, P-selectin is a molecule expressed in platelet membrane. Our objective was to describe the role of P-selectin on endothelial reactivity in patients with pre-eclampsia compared with normal pregnancies. MATERIAL AND METHODS: Blood samples from 30 patients with severe pre-eclampsia (cases) were compared with patients with 30 normal pregnancies during labor (controls). Samples from both groups were analyzed using ELISA (Bender Med kit, Vienna, Austria) for determination of P-selectin. RESULTS: We compared main clinical, biochemical, and hematologic variables in both groups, identifying an outstanding difference in expression of P-selectin between them. CONCLUSIONS: P-selectin is a marker of endothelium activation in patients with severe pre-eclampsia.

Enfermedad de Crohn en Viña del Mar / Crohn's disease in Viña del Mar

Estudio retrospectivo de 36 pacientes con Enfermedad de Crohn (EC) atendidos en el Hospital y consulta privada en 20 años (1980-2000), que incluye 16 casos publicados en 1991. Son 19 mujeres (52,8 por ciento) y 17 varones (47,2 por ciento). Localización inicial más frecuente; colorrecto-anal 61,1 por ciento, ileo-cólica 22,2 por ciento e ileal 16,7 por ciento. Tratamiento: Médico exclusivo 16,7 por ciento, quirúrgico 83,3 por ciento, operaciones de urgencia 65,8 pr ciento, electivos 34,2 por ciento. Hubo 30 pacientes operados con 38 intervenciones, ya que se resecaron, además, 6 recidivas (20 por ciento), una extensión de EC al colon, y una enfermedad residual en el recto. Indicaciones operatorias más frecuentes; obstrucción intestinal (31,6 por ciento) (1 Ca colon asociado), megacolon tóxico (18,4 por ciento) y enfermedad perforativa (18,4 por ciento). Operaciones más utilizadas: colectomía total o subtotal (31,6 por ciento), resección ileocecal o hemicolectomía derecha (26,3 por ciento) y resección ileal (13,1 por ciento). Morbilidad postoperatoria: 52 por ciento en urgencia vs 0 por ciento en cirugía electiva (p 0,01). Mortalidad global 10,5 por ciento; sólo en urgencia (16 por ciento), vs (0 por ciento) en la electiva (p 0,03)

Valor de la biopsia rápida en el diagnóstico de cancer / The accuracy of quick biopsy for cancer diagnosis

El objetivo fue estudiar estadísticamente el valor de la biopsia rápida para diagnosticar malignidad, global y específicamente en los diversos órganos y sistemas. Se consideró como presente la malignidad cuando la biopsia diferida así lo concluyó. Se realizó un estudio retropectivo de 659 biopsia rápida y sus correspondientes biopsias diferidas, efectuadas enel Servicio de Anatomía Patológica del Hosp. Dr. G. Fricke entre Septiembre de 1995 y Febrero de 1999.Seaplicó un test de screening para el análisis de los resultados al universo de muestras y por órganos y sistemas, excluyendo las biopsias rápidas no concluyentes

Panencefalitis esclerosante subaguda: reporte de un caso en Chile / Subacute sclerosing panencephalitis: a case report in Chile

La panencefalitis esclerosante subaguda postsarampión (PEES) es en la actualidad una entidad infrecuente en aquellos países donde existen programas regulares de vacunación contra el sarampión. Presentamos un caso, con evolución rápida a la muerte, en el cual fueron observados hallazgos característicos. Entre los más relevantes: títulos elevados de anticuerpos antisarampión en el líquido cefalorraquídeo (LCR), patrón periódico en el EEG, fenómenos de desmielinización progresiva en el scanner y resonancia nuclear magnética cerebral, asociados a la presencia constante de crisis mioclónicas. A pesar de una terapia continua con alfa-interferón intratecal, cimetidina en dosis inmunorreguladoras y con antiviral, se observó un deterioro progresivo del paciente. El estudio neuropatológico reveló compromiso a nivel de los centros semiovales de los hemisferios frontales, de predominio izquierdo

Carcinoma verrucoso cérvico uterino en una mujer jóven / Verrucous carcinoma of the cervix in a young woman

Se describe el hallazgo de un carcinoma verrucoso en el cuello uterino, de una mujer joven (21 años). Se discute los aspectos clínicos y anátomo-patológicos, además se analiza la conducta terapéutica realizada

Pancreatitis aguda asociada con preeclampsia severa: reporte de un caso y aspectos clínicos / Acute pancreatitis associated with severe preeclampsia: case report and clinical aspects

Introducción. La asociación entre pancreatitis y preeclampsia severa es rara y tiene un alto riesgo materno-fetal. Objetivo. Reportar un caso de pancreatitis asociado a preeclampsia severa en una UCI de un hospital de ginecoobstetricia (UCIGO) en la ciudad de México. Reporte de un caso. Una mujer embarazada de 23 años de edad, tratada previamente con alfametildopa fue enviada a una UCIGO, por dolor abdominal, taquicardia e hiperamilasemia de dos días de evolución. A su ingreso tenía confusión, TA 130/90 mmHg, FC 130/min, distensión abdominal e hipoxemia. La tomografía abdominal mostró edema, hemorragia y áreas de necrosis en el páncreas. Ocho horas después se le asistió con ventilación mecánica debido a hipoxemia persistente y aumento del trabajo respiratorio; 30 horas más tarde, la frecuencia fetal ascendió a 165/min, se efectuó operación cesárea, se obtuvo un producto de 1,325 g de peso, y se confirmó el diagnóstico de pancreatitis. El tratamiento médico consistió en succión nasogástrica, líquidos intravenosos, nutrición parenteral, betabloqueadores H2, antibióticos y antihipertensivos. Hubo mejoría progresiva y se egresó de la UCI siete días después

Isoxuprina en la hipertensión del embarazo / Isoxuprine in the hypertension of pregnancy

El objetivo del presente trabajo es el de demostrar que la isoxuprina es útil en el manejo de la hipertensión del embarazo y que no tiene efectos adversos sobre el binomio materno fetal. Se trata de un estudio prospectivo, transversal y aleatorio, relacionado con la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional La Raza IMSS. Se estudiaron al azar 50 pacientes, de acuerdo al protocolo de manejo del hospital, que ingresaron con diagnóstico de toxemia severa (embarazo de 24 semanas con hipertensión, edema, albuminuria, convulsiones y/o estado de coma sin patología previa o concomitante). Se administró la isoxuprina 50mg en 250 ml de solución glucosada al 5 por ciento a dosis respuesta y se valoró el efecto hipotensor en función de tiempo y dosis promedio, así como sus efectos sobre la frecuencia cardiaca materna y fetal con respecto a la basal; se valoró calificación APGAR al minuto uno y cinco del nacimiento y se analizó en cuanto a grados de toxemia; por último se comenta el suceso obstétrico. Los resultados demuestran una disminución significativa de la presión arterial media (PAM), logrando control de la misma a los quince minutos y con una dosis de nueve gotas (0.029 mcg) en promedio, indicando a la vez que no hay efectos adversos sobre el binomio. Se concluye que la isoxuprina es un hipotensor eficaz, rápido, de fácil manejo, que no tiene efectos indeseables sobre la frecuencia cardiaca materna y fetal, niveles de glucemia, hemorragia obstétrica y calificación de APGAR

Receptores estrogénicos: estandarización de un método para su demostración en muestras incluídas en parafina / Estrogen receptors: standardization of a method for it demonstration in paraffin included samples

Detecting estrogenic receptors on histological samples of breast tumors has a strong significance on the prognosis and treatment of this disease. The clasical detection method involves the incubation of the tissue with a monoclonal antibody from mouse directed against the estrogenic receptor (primary antibody) and a second incubation with another antibody that is directed against with an anti mouse I g G antibody. Afterwards this reaction is identified by an enzyme (generally horseradish peroxidase) that acquires a characteristic color that allows the identification of the cells that have the receptor. We demonstrate here that is possible to simplify the method modifyng qualitatively the treatment of the tissue samples before its exposure to the primary antibody and also shortening the incubation times with this antibody

Ecotomografía en tumores testiculares / Echotomography in testicular tumors

Se presentan 20 casos en los cuales se realizó ecotomografía escrotal ante la sospecha diagnóstica de existencia de un tumor testicular, estableciendo un alto rendimiento que hace de este método un elemento útil en el apoyo de decisión quirúrgica cuando el cuadro no es categórico en el aspecto clínico